دکتر مصطفی علوی مقدم، متخصص بیماری های عفونی و فلوشیپ آلرژی ایمونولوژی بالینی در گفت و گو با روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، در خصوص آمار ابتلا به HIV، تصریح کرد: با توجه به آمار سازمان بهداشت جهانی، ۳۸ میلیون نفر در سراسر دنیا آلوده به ویروس HIV هستند که در کشور ما تقریبا این آمار ۶۰ هزار نفر گزارش شده است. از طرفی برآورد می شود حدود یک دهم درصد جمعیت بالغ، ۱۵ تا ۴۹ ساله در ایران با این ویروس دست به گریبانند.
 
 
 
وی از آگاهی ۳۰ درصد از مبتلایان، به ابتلای بیماری خود خبر داد و افزود: طبق گزارشات در ایران پوشش درمان ART- Antiretroviral Therapy (درمان ضدویروس در بیماران مبتلا به ایدز) در بالغین ۲۰ درصد، در کودکان ۵۰ درصد و در مادران باردار ۸۰ درصد است.
 
عضو هیئت علمی دانشگاه، عنوان کرد: با توجه به پاندمی کووید-۱۹ افراد آلوده به ویروس HIV ممکن است تصور کنند بیشتر از سایرین، مستعد ابتلا به کرونا هستند که مطالعات محدود انجام شده این موضوع را تایید نمی کند.
 
دکتر علوی مقدم ادامه داد: همچنین افراد HIV مثبت ممکن است تصور کنند وقتی به کووید-۱۹ مبتلا شوند، علائم بالینی شدیدتری را تجربه می کنند، این ادعا نیز بر اساس مطالعات محدود موجود مورد تایید نیست. البته افرادی که در فاز انتهایی عفونت HIV هستند و بیمارانی که تحت درمان هنوز لود ویروسی آنها کاهش پیدا نکرده است، مستعد ابتلا به عفونت های فرصت طلب هستند.
 
به گفته متخصص بیماری های عفونی، تصور می شد ابتلا به عفونت HIV/AIDS یک ریسک فاکتور مستقل در پیامد بالینی بد بیماران کووید-۱۹ باشد، ولی در این مورد نیز مطالعات موجود این قضیه را تایید نکرده اند.
 
وی همچنین اظهار کرد: ریسک فاکتورهایی از قبیل سن بالای ۶۰ سال، مصرف دخانیات، ابتلا به سرطان، ابتلا به دیابت به ویژه دیابت نوع ۲، ابتلا به فشارخون، ابتلا به بیماری های مزمن قلبی و عروقی، ریوی، کلیوی و شاخص توده بدنی مساوی یا بالاتر از ۴۰، ابتلا به کووید-۱۹ را با پیامدهای بالینی بدتری همراه می کند. افراد HIV مثبت هم می توانند این عوامل خطر را داشته باشند. بنابراین افراد آلوده به ویروس دارای این ریسک فاکتورها، در صورت ابتلا به کرونا ممکن است پیامدهای بالینی شدیدتری را تجربه کنند.
 
عضو‌ هیئت علمی دانشگاه در خصوص پیگیری درمان بیماران مبتلا به HIV در روزهای کرونایی، اظهار کرد: این بیماران داروهای ART را به هیچ‌وجه نباید قطع کنند و به علت شرایط موجود به اندازه حداقل یک ماه داروها را در منزل در دسترس داشته باشند تا کمتر به مراکز مراجعه کنند. البته مراکز بهداشت نیز باید هماهنگی های لازم را انجام دهد. این بیماران باید از مراجعه غیرضروری به مراکز درمانی خودداری و در موارد غیراورژانسی از طریق تله مدیسین و تله ویزیت برای گرفتن مشاوره پزشکی استفاده کنند.
 
دکتر علوی مقدم در ادامه بیان کرد: از طرفی سه گانه شست و شوی دست ها، زدن ماسک و فاصله گذاری فیزیکی که به منظور پیشگیری از ابتلا به کووید-۱۹ مورد تاکید است، باید با دقت بیشتری در مبتلایان به HIV رعایت شود.
 
متخصص بیماری های عفونی زدن واکسن آنفولانزا و واکسن پنوموکوک در بیماران مبتلا به عفونت HIV را حائز اهمیت دانست و گفت: این اقدام به ویژه برای افرادی که cd۴ (نوعی گلبول سفید) آنها کمتر از ۲۰۰mm۳ است، به شدت توصیه می شود.
 
وی در خصوص درمان کووید-۱۹ بیماران آلوده به ویروس HIV, عنوان کرد: اگر افراد در بیمارستان بستری شوند، تفا‌وتی در گایدلاین های درمانی وجود ندارد.
 
عضو هیئت علمی دانشگاه به یکی از فرضیات درمان کرونا مبنی بر اثرگذاری داروی درمان ایدز برای مقابله با این بیماری عالم گیر اشاره کرد و گفت: بر اساس کارآزمایی های بالینی، اثرگذاری درمان کووید-۱۹ با داروهای ضدویروسی درمان ایدز همچون لوپیناویر، آنچنان بالا نیست و‌ از طرف دیگر بیماران HIV مثبتی که تحت درمان با این داروها بودند، در برابر کرونا محافظت نشدند. این مطالعات منجر شد استفاده از این دارو برای بیماران کووید-۱۹ مورد قبول واقع نشود.
 
وی ادامه داد: البته ممکن است تداخل دارویی درمان ART در بیماران که به علت کرونا در بیمارستان بستری می شوند، رخ دهد که درمانگر باید به این مسائل توجه کافی داشته باشد.
 
دکتر علوی مقدم همچنین تاکید کرد: علائم بالینی و یافته های رادیولوژیک کووید-۱۹ در بیماران HIV مثبت تفاوتی با سایر بیماران ندارد، مسئله ای که وجود دارد این است که در cd۴ های کمتر از ۲۰۰mm۳ ممکن است در رادیوگرافی سینه، درگیری ریه در جریان ابتلا به کرونا مشاهده نشود.
 
وی در پایان بر لزوم توجه به نتایج تست PCR، حتی بعد از پایان علائم بالینی، گفت: اگر بیمار HIV مثبت به ویژه با cd۴ کمتر از ۲۰۰mm۳ ، به کرونا مبتلا شود، ممکن است تا ۴۰ روز پس از شروع علائم بالینی، PCR مثبت داشته باشد که باید نسبت به این موضوع و از سرگیری ارتباطات اجتماعی دقت کافی به خرج دهد و تا تست کیفی PCR کووید-۱۹آنها منفی نشده و یا تست کمی PCR کووید-۱۹ آنها دو لوگ کاهش نیافته است، مجوز برگشت به محل کار را نخواهند داشت.

روابط عمومی شبکه بهداشت و درمان شهرستان محلات