اعلام آمادگی فعالیت های جهادی و داوطلبانه

  • مشخصات فردی
    0
  • نام*نام کامل
    1
  • نام خانوادگی*نام کامل
    2
  • کدملی*
    3
  • تاریخ تولد*
    4
  • محل تولد*نام کامل
    5
  • شماره تماس*نام کامل
    6
  • شهر محل سکونت*نام شهر
    7
  • کشور محل سکونت*نام کشور
    8
  • انتخاب نوع فعالیت جهادی و داوطلبانه
    9
  • خدمات عمومی :*یکی یا بیشتر انتخاب کنید
    همکاری در مراکز بهداشتی و درمانی
    انجام فعالیت های پشتیبانی
    شرکت در اردوهای جهادی سلامت محور
    مشارکت در برگزاری همایشها و مراسمات
    فعالیت در موسسات خیریه سلامت
    فعالیت در حوزه فضای مجازی
    10
  • شهرستان*شهرستان مورد نظر را انتخاب کنید
    11
  • خدمات پزشکی ومشاوره ای
    12
  • خدمات تخصصی:*یکی یا بیشتر انتخاب کنید
    انجام اعمال جراحی
    ارائه خدمات مشاوره رایگان
    انجام ویزیت رایگان
    ارائه خدمات پاراکلینیکی
    13
  • 14
  • شهرستان*کشرو مورد نظر را انتخاب کنید
    15
  • نظرات وپیشنهادات
    16
  • توضیحات*مارا بانظرات خود بهره مند سازید
    17
  • ایمیل*آدرس صحیح ایمیل
    18