نظر شما در مورد خدمات و امکانات ارائه شده در مرکز بهداشت و درمان شهرستان فراهان چیست ؟

لطفاً خطاهای زیر را رفع نمائید:

اطلاعات فردی

• 0
• نام و نام خانوادگی :*نام کامل
  1
• کد ملی*ده رقم را کامل وارد کنید
  2
• شماره تماس :*
  3
• ایمیل*
  4
• نظر سنجی*

  عالی

  خوب

  متوسط

  ضعیف
  5
• امکانات*امتیاز بدهید

  1/52/53/54/55/5
  6

کد امنیتی

ثبت فرم