ابتدا لیست مراکز تحت پوشش، توسط واحد اعتباربخشی مراکز درمانی دانشگاه از پروانه‌های بهره‌برداری آنها استخراج و اطلاعات هر مرکز در سامانۀ وزارت متبوع بارگزاری می‌گردد. سپس تیم مدیریت اجرایی هر مرکز درمانی با مراجعه به سامانۀ اعتباربخشی وزارت متبوع به‌نشانی accreditationapp.behdasht.gov.ir فرم خودارزیابی موجود در سامانه را تکمیل و آمادگی مرکز را جهت ورود به فرآیند اعتباربخشی جامع اعلام می‌دارد. بعد از این مرحله، واحد اعتباربخشی نظریه و ویرایش اولیه را بر اساس  قابل یا غیرقابل ارزیابی بودن موارد اعلام شده  در سامانه ثبت و به مرکز نظارت و اعتباربخشی  وزارت متبوع اعلام می‌گردد. سپس بر اساس برنامۀ تنظیمی واحد اعتباربخشی دانشگاه، به‌تدریج مراکز وارد فاز عملیاتی ارزیابی جامع بیرونی مرحلۀ اول توسط ارزیابان مدیریتی، بالینی و بهداشتی گردیده و نتایج توسط ارزیابان در سامانه بارگزاری و توسط سرپرست تعیین شده به وزارت متبوع اعلام می‌گردد. در مرحلۀ نهایی ارزیابی جامع، ارزیاب ارشد با حکم  وزارتی  پس از بررسی مجدد (هم‌زمان/ غیرهم‌زمان) نتیجۀ نهایی را به وزارت بهداشت اعلام و بعد از تعیین زمان جلسات کمیتۀ فنی وزارت متبوع، در نهایت درجۀ هر مرکز به‌تفکیک و طی نامۀ رسمی برای معاونت درمان دانشگاه ارسال و از طریق واحد اعتباربخشی، نتیجه در اختیار مراکز و همچنین نهادهای ذیربط همچون سازمان‌های بیمه قرار می‌گیرد (این فرآیند برای هر مرکز دو سال یک‌بار انجام می‌شود).

مدرکی دریافت نمی‌گردد (کنترل مؤسسات مطابق با چک‌لیست‌های ابلاغی از وزارت متبوع است).

قوانین و دستورالعمل ھای نحوۀ راه اندازی بیمارستان ھا و مراکز درمانی تابعه،
دستورالعمل اجرایی انجام فرآیند اعتباربخشی (ویرایش چھارم)،
دستورالعمل ابلاغی انجام فرآیند اعتباربخشی مراکز جراحی محدود

ندارد

دو روز

ندارد

دکتر نگین مشتاقی مدیر نظارت و اعتبار بخشی امور درمان ۳۳۱۲۵۹۹۰

۱- استخراج لیست مؤسسات تحت پوشش از پروانه ھای بھره برداری آنھا و بارگذاری اطلاعات بر اساس چک لیست موجود هر مرکز در سامانۀ اعتباربخشی توسط کارشناس مسئول نظارت و اعتباربخشی مراکز درمانی

۲- تکمیل فرم خودارزیابی موجود در سامانه و اعلام آمادگی مرکز جھت ورود به فرآیند اعتباربخشی جامع توسط تیم مدیریت اجرایی

۳- در صورت قابل ارزیابی بودن موارد اعلامی، ثبت نتیجه در سامانه و اعلام به مرکز نظارت و اعتباربخشی  وزارت متبوع توسط کارشناس مسئول نظارت

۴- ارزیابی جامع بیرونی مرکز بر اساس برنامۀ تنظیمی واحد اعتباربخشی دانشگاه و بارگذاری نتایج در سامانه

۵- اعلام گرید ھر مرکز توسط کمیتۀ فنی وزارت متبوع، به تفکیک و طی نامۀ رسمی به معاونت درمان

۶- اعلام نتیجه به مراکز و ھمچنین نھادھای ذیربط ھمچون سازمان ھای بیمه توسط کارشناس مسئول نظارت