کاربرگ وارسی و بررسی ایمنی و بهداشت خوابگاه معاونت فرهنگی دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی اراک توسط سرپرستان و مسئولان شیفت خوابگاه ها

عنوان فرم
  • 0
  • نام خوابگاه*
    1
  • نام تکمیل کننده*
    2
  • تاریخ تکمیل*
    3
  • 4
  • 1- آیا کپسول ها دارای تاریخ انقضاء و شارژ هستند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    5
  • 2- آيا براي كنترل حشرات موذي و جوندگان اقدامی انجام میشود؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    6
  • 3- آیا اتصالات موتورخانه فاقد هرگونه نشتي است ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    7
  • 4- آیا لیست افراد ساکن در اتاق سرپرستی و بروز وجود دارد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    8
  • 5- آیا پریزها به تعداد كافی در همه جا هستند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    9
  • 6- آیا سیم کشی ها سالم می باشد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    10
  • 7- آیا پله های راه پله ها دارای ترمز پله می باشند ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    11
  • 8- آیا کلیه وسایل و ادوات برقی مثل کلیدها- پریزها و… سالم هستند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    12
  • 9- آیا در آشپزخانه تدابير ايمني جهت جلوگيري از نشت گاز، مانند استفاده از ترميك ترموكوپل اتخاذ گردیده است ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    13
  • 10- آیا شیلنگهای گاز مورد استفاده مناسب و فاقد نشتی می باشد ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    14
  • 11- آیا کف سالن راهروها نظم و نظافت رعایت می شود؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    15
  • 12- آیا مایکروفر سالم می باشند؟*
    بله
    خیر
    ناتقص
    16
  • 13 - آیا دستور العمل ایمنی مایکروفر وجود دارد ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    17
  • 14- آیا پنجره های اتاق ها دارای حفاظ مناسب می باشند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    18
  • 15- آیا سیستم پیجینگ سالم می باشد ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    19
  • 16- آیا نظم و نظافت در راه رو ها و طبقات به خوبی انجام می گیرد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    20
  • 17- آیا نظم و نظافت درحمام ها انجام می شود ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    21
  • 18- آیا مخزن ذخیره آب از جنس پلی اتیلن میباشد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    22
  • 19- آیا یخچال ها بطور مرتب شسته و تمیز نگه داشته می شود؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    23
  • 20- آیا تهویه مناسب است و دود و بخارات به خوبی خارج می شوند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    24
  • 21- آیا کلیه منابع روشنایی طبیعی و مصنوعی تمیز و پاکیزه می باشند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    25
  • 22- آيا در اتاق سرپرست اقلام ضروري در جعبه کمک های اولیه، به تعداد كافي وجود دارد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    26
  • 23- آیا در سرویس های بهداشتی سطل های زباله درب دار به تعداد کافی وجود دارد ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    27
  • 24- آیا به ازای هر نفر یک تخت وجود دارد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    28
  • 25- آیا تخت ها سالم بدون شکستگی پایه ها و اجزا، می باشند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    29
  • 26- آیا شماره گذاری اتاقها انجام گردیده است؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    30
  • 27- آیا اتاق دارای روشنایی مناسب است؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    31
  • 28- آیا نظم و نظافت در یخچال اتاق ها به خوبی انجام می گیرد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    32
  • 29- آیا پنجره های اتاق به وسیله نرده محافظت میشوند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    33
  • 30- آیا پنجره های اتاق دارای توری می باشند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    34
  • 31-آیا کمد ها به تعداد کافی برای دانشجویان تعبیه شده است ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    35
  • 32- آیا رادیاتور اتاق ها به درستی عمل می کنند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    36
  • 33- آیا رادیاتور اتاق سرپرست سالم است؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    37
  • 34- آیا ایینه ها در جای خود محکم نصب شده اند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    38
  • 35- آیا کمد ها به خوبی مهار شده اند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    39
  • 36- آیا نصب قفسه کتاب ها به ترتیبی است که امکان سقوط و حرکت آنها دراثر عوامل موثر وجود نداشته باشد ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    40
  • 37- آیا قفسات، میز و صندلی ها سالم و فاقد شکستگی می باشند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    41
  • 38- آیا فضای کتابخانه متناسب میزها و افراد دانشجویان می باشد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    42
  • 39- آیا فضای مناسب برای قفسه کتاب در نظر گرفته شده است؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    43
  • 40- آیا کف اتاق کامپیوتر صاف و فاقد برآمدگی است؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    44
  • 41- آیا فضای اتاق کامپیوتر عاری از اشیا اضافی و بی کاربرد که دست و پا گیر است، می باشد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    45
  • 42- آیا چیدمان کامپیوتر ها به ترتیبی است که امکان سقوط و حرکت آنها وجود نداشته باشد ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    46
  • 43- دیواره آشپزخانه خوابگاه صاف و بدون ترک و شکاف بوده و مانع از ورود حشرات و جوندگان می شود ؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    47
  • 44- آیا مسئول توزیع غذا در حین پخش غذا موازین بهداشتی را رعایت می نماید؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    48
  • 45- آیا آب گرم کافی در اختیار آشپزخانه می باشد؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    49
  • 46- آیا مسئول پخش غذا هنگام توزیع غذا از ماسک مخصوص و دستکش یکبار مصرف استفاده می کنند؟*
    بله
    خیر
    ناقص
    50