بهبودکیفیت
مسئول بهبود کیفیت:
خانم اعتضادی
کارشناس پرستاری
داخلی :258
وظایف و مسئولیت ها :
1- همکاری در تدوین ، اجرا و بازنگری برنامه سالیانه ایمنی بیمار در بیمارستان به منظور دستیابی بـه سـطح یـک اسـتانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار و کتاب راهنمای اعتبار بخشی
۲ - حضور در جلسات بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
3- نظارت و پیگری مصوبات جلسات بازدید مدیریتی ، روند انجام اقدامات اصلاحی حا صل از جلسـه تـیم اجرائـی براسـاس بازدیـد مدیریتی ایمنی بیمار
۴ - همکاری در خودارزیابی استانداردهای الزامی و اساسی بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار ، کتاب راهنمای اعتباربخشی
5- همکاری در انجام ممیزی های بالینی و پیشنهاد موضوعات ممیزی بالینی براساس :
الف ) نتایج بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار طبق استانداردهای ابلاغی
ب ) تحلیل ریشه ای وقایع ناخواسته که طبق دستورالعمل ابلاغی وزارت بهداشت می باشد.
ج ) گزارشات خطای پز شکی به صورت داوطلبانه
د ) نتایج شاخص های تحلیلی ایمنی بیمار گزارش شده از واحد بهبود کیفیت
6- ایجاد و آموزش چگونگی استفاده از سیستم یادگیری و گزارش دهی وقایع ناخواسته در بیمارستان
۷ - آموزش استانداردهای ایمنی بیمار و نظارت بر اجرای استانداردها در بیمارستان با کمک کلیه تیم های بالینی و غیربالینی
۸ - شرکت و همکاری فعال در تدوین برنامه ها و شاخص های ایمنی بیمار ، روش های اجرایی در مدیریت خطا
۹ - حضور فعال در کلیه کمیته ها طبق کتاب راهنمای اعتباربخشی
۱۰ - نظارت بر کنفرانس های درون بخشی با موضوعات ایمنی بیمار که توسط سوپروایزر آموزش و سرپرستاران انجام می شود.
۱۱ - نظارت بر پیاده ساز ی و اجرای کلیه موارد قید شده در کتاب راهنمای اعتباربخشی و اقدامات مداخله ای دال بر ارتقاء ایمنی بیمار توسط کلیه واحدهای درمانی و غیردرمانی در بیمارستان
۱۲ - نظارت میدانی کار شناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار بر رعایت اصول ایمنی بیمار در بخش های بالینی