کارشناس مسئول بهبود کیفیت و اعتبار بخشی :
سرکار خانم لیلا عسگری
کارشناس پرستاری 
داخلی :258

                                                     شرح وظایف کارشناس مسئول بهبود کیفیت

1 تدوین برنامه استراتژیک مرکز

2 تدوین مراتب اجرایی پیاده سازی استانداردهای اعتبار بخشی ملی در سطح بیمارستان

 3 انجام کلیه پایشهای مدیریتی مندرج در کتابچه اعتبار بخشی

4 پایش و بهبود شاخص های ایمنی مرکز در جهت ارتقا مرکز به بیمارستان دوستدار ایمنی

5 تدوین و تنظیم برنامه های عملیاتی ، شاخص ها و فرآیندهای تمام بخش ها پایش مستمر
 6  تدوین و تنظیم برنامه سالیانه بهبود کیفیت فراگیران بیمارستان

7 تدوین فهرست اولویتها و شاخص های بهبود کیفیت بیمارستان

 8پایش مستمر برنامه بهبود کیفیت و اقدامات اصلاحی انجام شده
 9  تحلیل کلیه داده های ورودی به این واحد و اقدامات اصلاحی انجام شده

10 تهیه چک لیست و برنامه ریزی جهت انجام ممیزی های داخلی

11 بازنگری داده های حاصل از پایش اجرای فرآیندها و تدابیر اقدامات اصلاحی در بیمارستان

12 تدوین خط مشی ها و روش اجرایی

13 تدوین فرایندهای بیمارستانی

14 ، تهیه نمودار سازمانی

15 برگزاری جلسات کمیته بهبود و پایش کیفیت

 16. رضایت سنجی بیماران و همراهان، پایش و تحلیل و ارائه گزارش به مدیریت اجرایی بیمارستان ، 

17 رضایت سنجی کارکنان پایش و تحلیل و ارائه گزارش به مدیریت اجرایی بیمارستان

 18 ارزیابی شاخص اختصاصی کمیته های بیمارستانی شامل برنامه ریزی برگزاری کمیته های بیمارستانی و پایش مصوبات و پیگیری اجرای آنها

19 دفتر رسیدگی به شکایات بیمارستانی تا حصول نتیجه