نظرسنجی اجرای طرح دارویاری در داروخانه ها

عنوان فرم
  • 0
  • نام و نام خانوادگی*نام کامل
    1
  • تحصیلات*
    2
  • آیا دارای بیمه می باشید*
    بله
    خیر
    3
  • از چه طریقی با طرح دارویاری آشنا شده اید ؟*
    فضای مجازی
    صدا و سیما
    تبلیغات محیط
    تبلیغات در سایت ها
    4
  • نحوه اطلاع رسانی درباره اجرای طرح دارویاری چگونه بوده است؟*
    خوب
    متوسط
    عالی
    ضعیف
    خیلی ضعیف
    5
  • درصورتی که بیمه نداشته اید، آیا برای دریافت بیمه همگانی سلامت اقدام نموده اید؟*یکی یا بیشتر انتخاب کنید
    بله
    خیر
    6
  • چنانچه علاوه بر موارد فوق مطلب یا پیشنهادی در خصوص اجرای طرح دارید، مرقوم فرمائید*
    7
  • شماره تماس*(در صورت تمایل)
    8
  • ایمیل*آدرس صحیح ایمیل
    9